Non c'è praticamente nessuna persona che almeno una volta nella sua vita non avrebbe dolore nella parte bassa della schiena. Con questo, paghiamo la rivolta e le nostre abitudini domestiche.
Oltre al danno che può influenzare la colonna vertebrale, i suoi muscoli, i nervi e i legamenti, si dovrebbe tenere presente che a volte la schiena nella zona di supporto inferiore fa male alle malattie interne: malattie renali, tratto gastrointestinale e organi genitali femminili.
I sintomi del dolore nella parte bassa della schiena possono variare da stupido a acuto. Il dolore può avvenire in modo indipendente o andare in cronica (il sintomo è presente più di tre mesi).
Pericoloso!
Prendi immediatamente un medico se:
- Il dolore nella regione lombare è sorto bruscamente dopo un'ovvia lesione alla schiena;
- La temperatura è aumentata bruscamente, ci sono disturbi autonomi, perdita di coscienza, sudorazione, difficoltà respiratoria;
- Si verifica lo svuotamento involontario dell'intestino e della vescica;
- Intorpidimento è sentito all'inguine;
- C'era una debolezza degli arti inferiori, della loro paresi o paralisi, sensibilità alterata;
- Il dolore viene dato allo stomaco e intensifica bruscamente con tosse o starnuto;
- I sintomi sono apparsi sullo sfondo di una forte perdita di peso, uso a lungo termine di steroidi, immunodeficienza;
- Nella storia familiare, ci sono stati casi di cancro, malattie infiammatorie o degenerative del tessuto-cherry osseo.
Perché la schiena fa male nella parte bassa della schiena?
Dolore mifasciale
Lo stretching muscolare o lo spasmo possono svilupparsi gradualmente o avvenire improvvisamente. Con un carico elevato, il danno è influenzato non solo dalle fibre muscolari, ma anche da un apparato legament e fascia.
I dolori muscolari di rivestimento appaiono dopo:
- allevare pesi pesanti o carico eccessivo durante il lavoro o lo sport;
- Sport di tanto in tanto. I muscoli sono particolarmente vulnerabili, se sei inattivo durante la settimana lavorativa e poi trascorri l'orologio in palestra nel fine settimana;
- un forte aumento del peso del proprio corpo, dietro il quale i muscoli non hanno il tempo di crescere;
- Lunga seduta o in piedi in una posizione scomoda;
- Indossare ogni giorno di una borsa in una delle mani o sopra la spalla;
- Moster Disorders. La colonna vertebrale svolge meglio la sua funzione di supporto e protettiva quando non si piega. I muscoli nella parte bassa della schiena sperimentano il più piccolo carico quando ti siedi con un buon supporto sotto la parte bassa della schiena e nella posizione si distribuisce uniformemente il peso a entrambe le gambe.
Se la parte posteriore è malata dopo un livido, una frattura, un allungamento, l'ipotermia, una malattia infettiva o l'invasione elmintica installata, si può sospettare la miosite (infiammazione) dei muscoli della schiena. Il dolore grave è costantemente presente a causa dell'infiammazione delle fibre muscolari, i "noduli" si fa sentire nello spasmo dei muscoli. L'infiammazione può essere acuta o per assumere una forma cronica. Con un lungo ciclo di malattia, il dolore è instabile, intensificato con sdraiato o seduto prolungato, più vicino alla sera o per cambiare il tempo. Toccando i muscoli provoca una sensazione di dolore e disagio, i muscoli della schiena sono in costante tensione, forma di edema infiammatorio, la temperatura aumenta a livello locale e a livello di tutto l'organismo.
In caso di spasmo muscolare, le radici dei nervi spinali vengono violate, quindi gli attacchi spesso assomigliano a un quadro di ishia o radicolite: si notano forti dolori gravi sulla parte posteriore della coscia e la parte inferiore della gamba, gli arti sono insensibili e perdono sensibilità. Un tono muscolare pronunciato per la miosite fa sì che il paziente assumi una posizione forzata, cammina e si toglie, si muove su gambe a metà.
Come trattare il dolore muscolare della colonna vertebrale? Per eliminare l'infiammazione e il dolore, vengono utilizzati farmaci e analgesici antinfiammatori non sterici. I medicinali possono essere assunti sotto forma di compresse, unguenti, iniezioni, criminali transdermici con un rilascio graduale di sostanze attive. Vengono anche usati un unguenti irritanti e riscaldanti, che aumentano riflessivamente il flusso sanguigno ai muscoli della parte bassa della schiena. Un volume maggiore di sangue fluente aiuta a lisciviarsi i prodotti di infiammazione e decadimento dei tessuti.
Le iniezioni di corticosteroidi e farmaci vasodotonizzanti contribuiscono a una diminuzione dell'edema infiammatorio.
Se la causa del miosite è un'infezione o avvelenamento del corpo con tossine dei vermi, allora la terapia viene inizialmente effettuata con antibiotici o agenti antielmintici. In questo caso, è impossibile usare unguenti di riscaldamento o comprime.
Malattie della cresta che coinvolge le terminazioni nervose
Nella sezione lombare, le vertebre sono separate da elaginosi dischi cartilaginei che proteggono la cresta dalle lesioni, ma se stessi sono soggetti a usura e invecchiamento.
Normalmente, il disco è un nucleo polpic simile a gelatina circondata da uno strato più denso di un anello fibroso. L'elasticità del nucleo è dovuta alla sua capacità di legare e trattenere l'acqua: quando il carico aumenta, accumula l'acqua e l'elasticità aumenta, quando la pressione è ridotta, il nucleo dà acqua e diventa più piatta.
L'osteocondrosi nel dipartimento spinale si sviluppa in caso di violazione dei dischi alimentari (la loro "asciugatura") o con un eccessivo carico locale. Molto spesso, i dolori della parte bassa della schiena sono dovuti al fatto che i poli più bassi dei suoi dischi intervertebrali portano il carico più grande durante il sedile, quando si sollevano i pesi di fronte a se stessi. Allo stesso tempo, le lacrime, gli spostamenti si formano nei dischi, i legamenti vertebrali sono danneggiati, si verificano dolore doloroso costante e pulsazione.
Il dolore alla colonna vertebrale ha diversi meccanismi di sviluppo:
- Violazione della microcircolazione nei tessuti che circondano la colonna vertebrale e, in particolare, nel canale cerebrospinale, la formazione di congestione ed edema. Tali condizioni si sviluppano sullo sfondo di ipotermia, surriscaldamento, processi infiammatori.
- Processi degenerativi nei legamenti di fissaggio della colonna vertebrale. Un aumento della mobilità delle vertebre porta al loro facile spostamento e alla compressione fisiologica, che provoca violazione dei nervi, dei vasi sanguigni e della formazione di ernie.
- La compressione assiale delle vertebre quando si sollevano pesi o il loro danno con una rotazione eccessiva (rotazione).
- Infiammazione asettica. La distruzione del nucleo porta all'uscita nel canale cerebrospinale di fattori sensibilizzanti. Si verifica un'irritazione delle terminazioni nervose, che provoca uno spasmo di muscoli che violano le vertebre vicine - più in alto e sotto l'ernia. A poco a poco, la reazione copre l'intero lombare e porta al fatto che eventuali movimenti causano una sensazione di dolore.
Il disco indebolito può essere strappato con la formazione di sporgenza, sporgenza o prolasso del nucleo e, di conseguenza, un'ernia. L'aspetto di un'ernia esercita pressione sul midollo spinale e le radici dei nervi spinali. In tali condizioni, il dolore alla parte bassa della schiena appare bruscamente, il che si discosta lungo il nervo violato. I casi più famosi di compressione del nervo sciatico (Ishias) si manifestano da un forte dolore sulla superficie posteriore della coscia e della parte inferiore della gamba, intorpidimento dell'arto dal lato dell'ernia, debolezza muscolare, gambe involontarie.
Il dolore nella colonna lombare si intensifica in posizione seduta e in piedi, con le curve, le inclinazioni. Spesso c'è una reazione muscolare protettiva: una dolorosa contrazione dei muscoli (rulli) su entrambi i lati della colonna vertebrale, che isola il dipartimento dal movimento in eccesso. L'osteocondrosi porta successivamente alla comparsa della radicolite lombosacrale (infiammazione delle radici dei nervi spinali).
La sindrome della colonna vertebrale è pericolosa con la violazione dei nervi della schiena responsabile dell'innervazione degli organi interni (radici della coda di cavallo). Allo stesso tempo, viene dato dolore allo stomaco, la funzione della vescica e dell'intestino è compromessa, sorgono problemi di potenza negli uomini e malattie ginecologiche nelle donne.
Molti pazienti, a causa del fatto che la parte bassa della schiena fa molto male, prendono pose analgesiche, ridimensionano il corpo a sinistra se il lato destro fa male; Sdraiato sul lato destro se l'ernia è a sinistra. Anche la comparsa di un forte dolore quando viene premuta su un'ernia nell'intervallo intervertebrale (sintomo di chiamata) è caratteristica.
Piuttosto che trattare se la parte posteriore fa male all'osteocondrosi:
- Durante l'attacco del dolore, puoi prendere una posa anestetica: sdraiati sulla schiena e metti il rullo sotto le ginocchia. Si consiglia inoltre di dormire su una superficie dura;
- Dai farmaci analgesici, puoi prendere i FANS verso l'interno o sotto forma di iniezioni su entrambi i lati della colonna vertebrale nell'hotel lombare;
- Usa agenti di coltivazione locale come terapia distratta - cerotti di senape, maglia di iodio, peperoni e unguenti;
- Elimina lo spasmo mitico per mezzo di terapia manuale, agopuntura, massaggio sotto vuoto, riflessologia, ginnastica;
- Quando si sbiadisce il periodo acuto, è possibile utilizzare il trattamento del fango, l'ozokerera, il riscaldamento.
Il trattamento del dolore con sindrome radicolare include:
- garantire il regime del letto, trazione della regione lombare (asciutta o sott'acqua);
- l'uso del blocco analgesico nel luogo di violazione, ricezione di FANS o oppiacei deboli;
- Fisioterapia - stimolazione di microcurrenti, elettroforesi con analgesici.
Le indicazioni per l'operazione sono un dolore acuto costante, nonché una violazione della funzione degli organi interni, lo sviluppo della paralisi degli arti, il sequestro di un'ernia nel canale spinale.
Lesioni degenerative-infiammatorie
Durante la degenerazione si verifica una spondilartosi (infiammazione delle articolazioni arcuate delle vertebre), una diminuzione dell'altezza e del volume dei dischi intervertebrali. I dolori della parte bassa della schiena appaiono dal sovraccarico della capsula e aumentano la pressione sulla superficie delle articolazioni intervertebrali. Il dolore rende il paziente piega più nella parte bassa della schiena, aumentando così il sovraccarico delle articolazioni intervertebrali. In particolare il disagio nella parte bassa della schiena è migliorato indossando scarpe con i tacchi, lunghi camminate, abbassando i pendii, la posizione quando il corpo lascia indietro, ad esempio, quando si considera qualcosa sopra la testa.
Nei pazienti con tale diagnosi al mattino, si nota la rigidità nella parte bassa della schiena, il dolore aumenta durante il giorno o dopo il carico. Ha un carattere versato ed è difficile mostrare chiaramente i confini: il disagio è determinato nei muscoli glutei, nella regione inguinale, nell'addome inferiore, nello scroto negli uomini. Questa spondilartosi differisce dalla sindrome radicolare, quando è possibile indicare una fonte di dolore.
Cosa fare per alleviare il dolore? Di solito, l'adozione della situazione sul retro aiuta, piegando le gambe nelle articolazioni dell'anca e del ginocchio.
Dei farmaci, la preferenza è data a farmaci anti -infiammatori non sterici e analgesici non narcotici. Con mal di schiena acuta, un'introduzione intramuscolare di FANS dà un effetto intramuscolare.
Vengono anche aggiunti i musodie, poiché alleviano la tensione muscolare e migliorano la mobilità della colonna vertebrale.
La psicoterapia ha un effetto positivo, poiché il dolore cronico introduce il paziente in uno stato di depressione.
La spondilosi, a differenza dell'osteocondrosi, colpisce più l'anello fibroso del disco intervertebrale e i legamenti longitudinali anteriori. Con questa malattia, le strutture dei tessuti compositi vengono utilizzate con la formazione lungo il bordo delle vertebre delle escrescenze - osteofiti. Queste formazioni causano una violazione della microcircolazione vicino alle radici dei nervi e portano al fatto che la schiena fa male alla parte bassa della schiena e la mobilità di questo dipartimento è limitata.
Il trattamento è generalmente conservativo, usando farmaci anti -infiammatori, analgesici, vitamine. Un buon effetto dà elettroforesi, terapia manuale, fisioterapia (amplipulse, installazione laser, terapia con onda d'urto per distruggere elementi compattati e aumentare la mobilità della colonna vertebrale).
Fai attenzione!
In uno stadio avanzato, gli osteofiti non vengono assorbiti. Mentre le loro dimensioni sono piccole, il trattamento mira a eliminare l'infiammazione, il dolore, il miglioramento del metabolismo. Se la parte posteriore non fa molto male, allora non viene fatto nulla con le escrescenze. Se gli osteofiti causano dolore costante o hanno grandi dimensioni, possono essere rimossi durante l'operazione.
Malattie della natura tumorale
Il dolore di Low può verificarsi dalla compressione del midollo spinale con un tumore dall'esterno (formazioni extramidollari) e dall'interno (intramidollaro, originato dalla sostanza spinale stessa).
Le cellule di vari tessuti possono crescere patologicamente:
- Fat - Lipoma si forma;
- radici nervose - Neurioma;
- vasi del midollo spinale - Emangioma;
- tessuto ausiliario - glioma;
- tessuto osseo - osteosarcoma;
- Tessuto di cartilagine - condrosarcoma.
Il processo tumorale, in particolare maligno, è caratterizzato da dolore, che ricorda la radicolite (può avere una natura a lato e bilaterale), un deterioramento generale delle condizioni del paziente, l'esaurimento.
Se la patologia colpisce le vertebre lombari I - IV, si avverte il dolore bruciante davanti e sui lati della parte superiore della coscia, la paralisi incompleta di quest'area.
In caso di danno nell'area dei segmenti lombari IV, intorpidimento della regione paraghenica, motori compromessi e innervazioni sensibili dei muscoli glutei, la parte posteriore della coscia, il polpaccio e l'incontinenza di feci e urina.
Una pronunciata violazione nel lavoro degli organi pelvici si verifica durante il neoplasia nell'area delle vertebre sacrali V - III. Il paziente soffre di impotenza sessuale o violazione di mestruazioni, costipazione o incontinenza di feci e urine.
Il trattamento dei tumori è specifico, gli antidolorifici e i farmaci antitumorali sono prescritti.
Come puoi vedere, il mal di schiena è generalmente causato da patologie muscoloscheletriche. Possono essere diagnosticati da segni clinici e dati dello studio, il cui compito principale è determinare correttamente la natura della malattia e non confonderla con il cancro, malattie di organi interni o lesioni. Se appare il mal di schiena, ti consigliamo sempre di cercare un neuropatologo o un ortopedista per un consiglio.